甲狀腺診療
20240621甲狀腺「癌」是惡性的嗎？會轉移嗎？解析甲狀腺癌類型、分期及治療方式
諶鴻遠_甲狀腺「癌」是惡性的嗎？會轉移嗎？解析甲狀腺癌類型、分期及治療方式
TAG :標靶藥物
-
View More 
不要坐視善良的甲狀腺炎變成殺手甲狀腺診療不要坐視善良的甲狀腺炎變成殺手
甲狀腺癌一直是被認為最善良的癌症。初期通常沒症狀，如果有症狀通常是中末期，一般病友不會特別檢查甲狀腺，醫師不一定會主動或提醒病友注意一下頸部或甲狀腺有沒有長東西。一些醫院也沒有針對甲狀腺癌建立標準的多專科合作的治療模式，該做大劑量放射碘卻因為沒有隔離病房改變分次小劑量，應該開始用標靶藥物確仍然執迷在放射碘治療，病友總是會讓病情嚴重後才會尋找比較適當的處理。
今天早上看到一個甲狀腺病友，她在20年前就有甲狀腺節結，沒有追蹤也沒有檢查，幾年前才覺得頸部有些腫，乳突癌已經長到3公分，淋巴也被侵犯。放射碘治療100毫居里做完，卻沒有影像追蹤，又過了2年，甲狀腺球蛋白上升到5-10ng/ml左右，原來頸部淋巴又長大了，開刀証實是腫瘤復發，這次病患接受做5次連續小劑量放射碘治療，30毫居里x 5次(這種是無效治療)，還沒完成，病患另一邊頸部淋巴又腫大而且證實是腫瘤持續生長。
正子影像除了頸部還有肺部也有病灶，再次手術後，改用放射碘150毫居里，又過了幾個月，最近的正子影像發現頸部又長出新病灶，已經無法手術切除，而且肺部和中隔腔也出現更多的病灶。
接下來只能採用強效的標靶藥物了，副作用也得忍耐。副作用如果太嚴重，怎麼辦呢？
如果早點手術，或許不會擴散到淋巴
如果早點用大劑量放射碘，或許不會一直無止境的手術
如果早點用標靶藥物，或許不會這樣子的嚴重而需要直接用更強的標靶藥物了。
(本文轉載自 甲狀腺醫者FACEBOOK，原作者為本會理事長諶鴻遠醫師)
#甲狀腺癌中末期
#標靶藥物
#放射碘治療無效
-
-
-
-
-
-
-
View More 
20240610得了甲狀腺癌，有哪些手術選擇？會有併發症、後遺症嗎？耳鼻喉頭頸外科醫師解析20240610得了甲狀腺癌，有哪些手術選擇？會有併發症、後遺症嗎？耳鼻喉頭頸外科醫師解析 -
