甲狀腺診療
甲狀腺 ATA 陽性的意義
ATA是一種自體免疫抗體，全名叫甲狀腺球蛋白抗體（學名: Anti-Thyroglobulin Antibody 簡稱ATA）和大家熟知的甲狀腺球蛋白 (Thyroglobulin、Tg) 兩者都是甲狀腺乳突癌和濾泡癌極為相關的兩個指標，每位病友都應該知道自己ATA 的情形。
正常人10% 身上有ATA，但甲狀腺癌的病友高達25%身上有ATA，ATA在體內會和甲狀腺球蛋白Tg結合，所以測量Tg會失去準確性，因此甲狀腺癌的病友如果ATA陽性， Tg 就不準確了，所以我最近有位病友甲狀腺癌轉移到腦，但Tg 幾乎測不到，因為ATA 高到接近100，過去有不少病友也是如此，簡單說如果ATA 陽性，Tg就不太可靠，而ATA上升反而意味著腫瘤可能復發。因此這類病友要更依賴影像學(超音波、電腦斷層、 碘131 掃描和正子影像)的檢查！
如果不是癌症的甲狀腺病友，ATA陽性代表甲狀腺自體免疫的問；80-90%的橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto's thyroiditis) 可在血中測得升高的ATA；40-50%的自發性甲狀腺功能低下及> 40%的葛瑞夫茲氏病 (Graves' disease) 也可發現升高的ATA。誠如剛剛所說，ATA在體內會和甲狀腺球蛋白Tg結合，影響一般人的甲狀腺組織內甲狀腺素製造及正常功能，所以將來會有滴下的風險，所以臨床上測量ATA有助於提高自體免疫甲狀腺疾病的檢出率。若同時測定Anti-TPO (或稱AMA)及ATA，可將橋本氏症的靈敏度提升到90% 以上。
但如果病友又有甲狀腺癌又有自體免疫甲狀腺疾病(橋本氏甲狀腺炎、葛瑞夫茲氏病等)，狀況就複雜得多了，這裡就不多說，以免把大家弄暈了！
甲狀腺有疾病時，除了抽血 fT4、TSH、Tg、超音波檢查，也別忘了甲狀腺抗體檢查。
(本文轉載自 甲狀腺醫者FACEBOOK，原作者為本會理事長諶鴻遠醫師)
#ATA
#抗甲狀球蛋白抗體
#甲狀腺癌
#橋本氏甲狀腺炎
#葛瑞夫茲氏病
#甲狀腺超音波